Ansökan om Maskinidentitetskort.

för Classic Road-Racing

Viktigt

1. Läs noga igenom MCHK-Racing´s maskinreglemente innan Du fyller i ansökan.

2. Fyll i blanketten tydligt. En blankett / maskin samt 2 likadana foton (max 10 x 15 cm)

på maskinen från sidan och utan kåpa samt 2 kort med kåpa.

Sänd ansökan till: Pär-Anders Magnusson, Odenslunda, 549 91 Tidan.

3. Vid eventuellt tveksamma komponenter och årsmodeller skall kompletterande

information och om möjligt bilder (foton eller liknande) bifogas. Vid tveksamhet

beträffande årsmodell och / eller ingående komponenter åligger det maskinägaren

att bevisa riktigheten.

Mc-fabrikat:……………………………….

Modell:………………………………………….

Motor och chassi

År:

Fabrikat

Typ:

Ram

Ramnummer

Framgaffel

Motornummer

Baksving

Borrning i m.m.

Stötdämpare, bak

Slaglängd i m.m.

Motor

Slagvolym i cc

Växellåda, hus

Förgasare

Antal förgasare

Trumbroms

Fabrikat

Fram

Bak

Skivbroms

Fabrikat

Typ / År:

Hjul

Siva fram / antal

Däck dim. Fram

Skiva, bak

Däck dim. Bak

Bromsok, fram

Fälg dim. Fram

Bromsok, bak

Fälg dim. Bak

Huvudcylinder, fram

Huvudcylinder, bak

Jag intygar att jag läst MCHK-Racing´s maskinreglemente och att inga komponenter finns

på maskinen som är i strid mot gällande reglemente.

Namn:………………………………………….

Datum:……………………………

Adress…………………………………………

Tel. dagtid: ………………………

Postnr. / Ort: …………………………………

Underskrift: ……………………………………………

Avgift får utfärdande av maskinkort:

För medlem i MCHK-Racing utgår ingen avgift. O jag är medlem i MCHK-Racing

För övriga uttages en avgift på 200:-. Maskinkortet är inte gilltigt förrän avgiften erlaggts.

Maskinkortsansökan reviderad 2004-03-20